皮膚科専門医｜アトピーから美容まで、肌トラブルを解決

専門研修FAQ｜皮膚科専門医に聞きました

2023年度皮膚科専門医取得  女性医師からのメッセージ

診療科に向いている人はどんな人だと思いますか？

皮膚科は外科などと比べると単独診療も可能な科であり、自分のペースで診療を進めていきたい方にも向いていると思います。 ただし、他科と比較すると外来患者数が多い傾向にあり、混み合うことが多いため、テキパキと診療や処置を進めていく必要があります。皮膚腫瘍などの細かい手術が多いため、手先の器用な方にもおすすめです。

診療科の働きやすさについて

現在は大学病院に勤務しておりますが、それでも緊急オペや夜間オンコール呼び出しなどは他科に比べるとかなり少ないです。 また、多くの市中病院やクリニックは外来メインのため、日中の診療時間内で勤務が終了し、定時に帰宅できることが多いです。

重要視される知識やスキルを教えてください

皮膚科は皮膚をパッと見て、適切な鑑別疾患を挙げられるかが重要であると考えます。皮膚生検などの追加検査を要するものなのかどうか、その場で判断する必要があるため、snap diagnosisの能力が重要です。 また、細かい手術が多いため、ある程度の手先の器用さやトレーニングを重ねる忍耐力は大切であると考えます。

専門医取得のための勉強方法・対策

使用した教材は？

専門医試験勉強で使用した教材は、中山書店　あたらしい皮膚科学第3版、南江堂 皮膚病理組織診断学入門第3版、秀潤社　ダーモスコピー超簡単ガイド改訂第2版、金芳堂 皮膚科学第11版です。全て書籍です。
あたらしい皮膚科学第3版、皮膚科学第11版の使い分けについてですが、メインの教科書はあたらしい皮膚科学第3版として、そこに書かれていない内容を皮膚科学第11版で調べるという感じで勉強しました。学生時代から愛読しているあたらしい皮膚科学ですが、専門医試験で改めて熟読すると、本当によくまとまっている良い教科書だと思いました。 ダーモスコピー超簡単ガイド改訂第2版は、著者の田中先生が専門医試験の委員長を務められていたこともあり、過去問で書籍と同じ写真が使用されていた年もありました。写真や解説がわかりやすく、おすすめの１冊です。皮膚病理組織診断学入門第3版は、少し難しく感じるかもしれませんが、専門医試験の範囲はしっかりカバーできるので安心です。なお、入局1年目の頃は、みき先生の皮膚病理診断ABCを愛読しておりました。初学者向けで分かりやすいのが特徴です。 ※専門医試験に向けて追加購入したのは、皮膚科学第11版のみです。それ以外はもともと日常診療で使っていた教材です。

実際の症例登録やレポートの対策で工夫したことは？

皮膚科は専門医試験受験のためのハードルが他科よりも高いと言われています。5年以上の研修期間、First authorの論文が少なくとも3本以上、学会発表8回（※執筆した論文の数が1本増える毎に、必要な発表数は2回分少なく済みます）、有料の講習会受講単位が約10回分必要です。これらを満たした上で、受験申し込み書類として症例レポート15症例以上、手術レポート10例を提出します。私はストレートでの合格を目指していたため、1年目の頃から指導医の陪席に積極的に付いたり、外来日には予約外初診の患者さんをなるべく多く診たりと、症例を集められるよう努めていました。日常診療と並行して論文執筆や学会発表の準備を進めていくのはとても大変でした。

専門医試験に向け、後進の医師へアドバイス

上述の通り、皮膚科専門医試験の過去問の解答解説や、試験対策テキストなどは販売されていないため、過去問を自分で解いて、教科書などで解答を確認する作業が必要になります。過去問題は最低5年分、できれば10年分解いて、教科書や参考書で周辺知識をまとめることをおすすめします。私自身は、最終的に13年分の過去問を解いたのですが、医学の進歩に伴い、少しずつ出題内容や傾向が変わるため10年分で十分だと感じました。最近は、個人ブログに自作の解答解説を載せてくれている先生がいるため、参考にするのもおすすめです。