形成外科専門医｜外見の修復と再建に特化した形成医療

専門研修FAQ｜形成外科専門医に聞きました

2023年度形成外科専門医取得  男性医師からのメッセージ

診療科に向いている人はどんな人だと思いますか？

形成外科は、健常な方のキズを綺麗に治す、あるいは美容外科のようにより美しくすることがメインと思われがちですが、高齢者の褥瘡や糖尿病患者、透析患者などの治りにくいキズを治すプロでもあります。キズに興味のある人は向いているかもしれません。

診療科の働きやすさについて

形成外科は、分野が非常に幅広いのが特徴で、働き方は人それぞれです。熱傷や感染症（足潰瘍やフルニエ壊疽など）をみる場合は昼夜問わず緊急対応を迫られることがあります。予定手術を主に行うスタイルであればそこまで多忙ではないと思います。ただし、他科再建（耳鼻科や口腔外科などが腫瘍を摘出したあとの組織再建）をメインに行う場合は10時間以上の手術が多く、しはしば深夜までかかります。一方、美容外科やレーザー治療を本業にする場合は日中の勤務がほとんどでしょう。

重要視される知識やスキルを教えてください

形成外科は頭から爪先まで扱いますし、皮膚皮下組織のみならず、筋肉や腱、骨、神経、血管を切ったり吻合したりします。肝動脈再建を消化器外科に依頼されたり、顔面神経再建を耳鼻咽喉科にお願いされることもあります。外科中の外科と言うべきで、他の外科系診療科に負けない卓越した技術が求められ、必ず結果をださなければならないプレッシャーがつきまといます。解剖学の知識が最重要ですが、血流やリンパ流を把握することも大切です。また、他科とコラボレーションする機会が多く、円滑なコミュニケーション能力は不可欠です。

専門医取得のための勉強方法・対策

使用した教材は？

形成外科学会ホームページの問題集。
おそらく形成外科の専門医試験は内科や皮膚科などと大きく異なります。専門医試験（筆記試験）は、1周すれば9割、2周すれば92～93%くらいとれるような簡単なものです。むしろ、10症例の書類が準備するのにたいへんで、ここで大きな差がつきます。日々の診療、臨床写真を大切にしましょう。

実際の症例登録やレポートの対策で工夫したことは？

4年間の専門医期間中に、10症例候補を随時ためていったのが良かったです。必要となる臨床写真や画像は、過去の先輩方にならって初めから把握しておくことをおすすめします。後になって、術「前」のCTを取ることは不可能ですから。筆記試験は簡単で差がつかないため、書類を入念に作るのが大切になります。
形成外科の専門医試験は、ほとんど不合格にならない簡単な試験の部類に入ると思います。ただ、何度も書いている通り、書類の不備で減点されたり、書類の段階で不合格となり受験資格がなくなる人がわずかにいます。毎年だされる試験の告示にきちんと目を通すことが大切です。

専門医試験に向け、後進の医師へアドバイス

10症例はたしかに重要ですが、どんな患者さんも貴重な経験を与えてくれるかけがえのない機会と捉え、きめ細かい診療を行うことが、とりもなおさず専門医試験の対策になると思います。試験官は教授クラスが多いですから、付け焼き刃の知識では口頭試問で見透かされます。毎日の診療を大切にしましょう。