精神科専門医｜心の不調に寄り添い、適切なケアを提供

専門研修FAQ｜精神科専門医に聞きました

精神科専門医取得  女性医師からのメッセージ

診療科に向いている人はどんな人だと思いますか？

患者さんの話をじっくりと傾聴できる忍耐力があることが不可欠かと思います。精神疾患の患者さんは、自分の症状を明確に表現できないことも多く、その言葉の背景にある感情や意図を汲み取る必要があります。 また、医学的知識以外の幅広い知識を持ち、それらを統合して治療に活かせる柔軟な思考力を持つ人が適していると考えられます。患者さんの生活背景や社会環境も含めて、包括的に問題を理解し対応する必要があるためです。

診療科の働きやすさについて

ワークライフバランスを重視する医師にとっては働きやすい診療科の一つと言えますが、独特の難しさや課題もあります。 具体的には、メリットとして、夜間の緊急呼び出しが比較的少なく、生活リズムが保ちやすいことや、予約制の診療が多く、時間管理がしやすいこと、手術などの侵襲的な処置が少ないことが挙げられます。一方で長時間の診察が必要で、精神的な負担が大きいこと、患者さんとの信頼関係構築に時間がかかり、治療効果が表れるまでに時間を要することが多いこと、診療報酬が他科と比べて低めである傾向がデメリットとして挙げられます。

重要視される知識やスキルを教えてください

精神科診療では、患者の全体像を把握するための包括的な評価スキルが重要です。特に、症状の背景にある心理的・社会的要因や身体疾患を見極める力が求められます。さらに、精神疾患の診断基準（DSMやICD）の理解、適切な薬物療法の選択、対人関係療法や認知行動療法などの精神療法のスキルも不可欠です。また、患者や家族との共感的なコミュニケーション能力と、他科や多職種チームとの連携力も重要視されます。

専門医取得のための勉強方法・対策

使用した教材は？

「精神科専門医試験問題集第1-3集」「専門医のための臨床精神神経薬理学テキスト 星和書店」「精神症候学 弘文堂」。精神科専門医試験対策で使用した教材において、DSM-5やICD-10に基づいた疾患の診断基準を解説する書籍をおさえるのは前提でした。また、公式に出版されている過去問を解説付きで提供する教材は試験傾向をつかむうえでとても効果的でした。過去問だけでも筆記試験は十分だったかもしれません。疑問点を調べる目的で、他教材を使用しました。

実際の症例登録やレポートの対策で工夫したことは？

症例登録やレポート対策では、早めにテーマを決めて必要な症例を計画的に収集することを意識しました。工夫した点は、上司や同僚と早い段階から相談し、フィードバックを得ることで内容を深めたことです。また、診断や治療経過を客観的に示すために、エビデンスに基づいた記述を心がけました。しかし、記載量と字数制限が合わず、編集に時間を要しました。

専門医試験に向け、後進の医師へアドバイス

専門医試験の成功には、計画的な準備が鍵です。早い段階から範囲を把握し、過去問を中心に学ぶことで試験の傾向を掴みましょう。症例登録やレポート作成は余裕をもって進め、上司や同僚からフィードバックを受けることが大切です。また、診療現場で得た経験を学びに結び付けることで、理解が深まります。試験対策に加え、適度な休息をとりながらバランスを保つことも忘れずに。焦らず、着実に進める姿勢が合格への近道です。